Как ставить клизму

16.11.12 | Категория: Гастроэнтерология

Без особого преувеличения можно сказать, что с клизмой знакома каждая

женщина. Одни испытали ее на себе, другие - на родственниках. И все же

искусством правильно поставить клизму владеют немногие. Рассказывает

преподаватель Красногорского медицинского училища из Подмосковья Татьяна

ЛОСОТО.

КЛИЗМЫ РАЗНЫЕ НУЖНЫ

Чаще всего делают очистительную клизму. Цель очевидна - удалить из кишечника застоявшееся содержимое. Страдающие запорами подтвердят, какое это эффективное средство. Кишечник чистят при пищевых отравлениях, перед операциями и родами, перед всеми исследованиями кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочевых путей, женских половых органов и даже позвоночника.

Послабляющую клизму делают с той же целью, что и очистительную. Но механизм ее действия иной: введенное вещество (растительное масло, гипертонический раствор) не вымывает, а размягчает затвердевшие каловые массы. С помощью послабляющей клизмы удается победить самый упорный запор.

Название "лекарственная клизма" говорит само за себя. Введенный внутрь препарат может оказывать как местное действие на кишечник, так и общее - на другие органы и на весь организм в целом. Всасываясь, лекарство сразу попадает в кровь и быстро начинает действовать, не разрушаясь в желудке и печени.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ?

Считается, что клизма - процедура хоть и не слишком приятная, но абсолютно безопасная. Это не совсем верно. Есть целый ряд заболеваний, при которых ставить клизму довольно рискованно.

Самое грозное осложнение - ранение стенки кишки, чреватое перитонитом - воспалением брюшины. Кишечник истончается и становится уязвимым при кишечных инфекциях, язвенном колите, опухолях и кровотечениях. Не спешите с клизмой при внезапной боли в животе, вздутии, когда не отходят газы и нет стула. Так начинаются острые хирургические заболевания живота, включая всем известный аппендицит. Клизма не только исказит симптомы, но и ухудшит состояние больного. Противопоказаны клизмы и при обострении геморроя и трещине заднего прохода.

ГОТОВНОСТЬ НОМЕР ОДИН!

Очистительную клизму лучше делать в помещении рядом с туалетом - иначе нетерпеливый пациент рискует до него не добежать. Если это невозможно, держите наготове тазик. Еще вам понадобятся кружка Эсмарха с зажимом и пластмассовым наконечником, целлофан или клеенка и полтора литра воды комнатной температуры. Для устранения запора в воду хорошо добавить две столовые ложки растительного или касторового масла. Можно прибегнуть и к бабушкиному средству, добавив ложку стружек хозяйственного или детского мыла.

Заполнив водой кружку Эсмарха, закройте зажим, закрепите ее на подставке и смажьте наконечник вазелином.

А вот для послабляющей масляной и лекарственной клизм необходимо другое "оборудование". Это резиновый грушевидный баллон и газоотводная трубка для глубокого введения в кишку, которую надо смазать вазелином. Масляную клизму делают со 100 - 200 мл теплого (37 - 38оС) растительного масла. Объем лекарственной клизмы еще меньше - 50-100 мл.

Лекарство подбирают в зависимости от болезни. Так, при вздутии кишечника и поносах используют настой ромашки (5 ст. л. на 1 л кипятка, настаивают 3 часа). Воспалительные заболевания прямой кишки и геморрой лечатся слабым раствором марганцовки или 0,2-процентным раствором протаргола, а при стихании воспаления - теплым оливковым маслом. Для общего воздействия на организм чаще применяют клизмы с жаропонижающими, противосудорожными и успокаивающими препаратами.

Чтобы заполнить "грушу", сожмите ее и опустите наконечник в раствор, постепенно ослабляя нажатие пальцев. Вскоре баллон наполнится. Перед введением в кишку спустите воздух, слегка нажав на грушу до появления жидкости.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

На всякий случай предупредите его, что клизма может вызвать неприятные ощущения и даже боли. Впрочем, избежать этого несложно, нужно только помедленнее вводить жидкость. На кровать постелите клеенку так, чтобы она спускалась в таз. Попросите пациенте лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Такое положение обеспечит легкое проникновение наконечника и воды в кишечник. Заранее объясните, что после процедуры надо постараться удерживать воду как можно дольше, а не нестись стремглав в туалет. Иначе толку от клизмы не будет.

После масляной клизмы нельзя вставать с постели, чтобы масло не вытекло. Поэтому ее делают на ночь. Во время сна масло разведет каловые массы и ускорит их продвижение по кишечнику. После лекарственной клизмы надо час полежать, чтобы лекарство всосалось.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Итак, на вас перчатки и фартук, кружка с водой надежно закреплена на подставке, а пациент лежит, поджав ноги к животу. Пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, и правой рукой осторожно введите наконечник в прямую кишку. Вначале направляйте его прямо, к пупку, а затем измените направление в сторону позвоночника - по ходу кишки.

Введя наконечник на всю длину (10 см), откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов вода потечет в кишечник. Спросите у пациента, не слишком ли силен напор. Если он чувствует дискомфорт и даже боль, подверните зажим. Не спускайте всю воду до конца, закройте зажим вовремя, а то в кишку попадет воздух. По окончании процедуры извлеките наконечник.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА

Правой рукой возьмите газоотводную трубку и согните пополам так, чтобы ее конец был направлен вверх - тогда масло не вытечет. Раздвинув ягодицы, введите трубку в задний проход на 15 - 20 см и подсоедините к ней "грушу", дно которой обращено вверх. Очень медленно начинайте надавливать на дно баллона. Когда введете все масло, не отпускайте "грушу" сразу, а сначала отсоедините ее от трубки, иначе масло быстренько вернется обратно. Затем медленно извлеките "газоотводку".

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

Лекарственная клизма делается точно так, как масляная. Но перед ней за 20 - 30 минут надо сделать очистительную: в опорожненном кишечнике всасывание лекарства происходит значительно лучше.

НЕПРИЯТНО, НО НЕОБХОДИМО

Кружку Эсмарха, наконечник, баллон и газоотводную трубку как следует вымойте теплой проточной водой с мылом и прокипятите в течение получаса. Перед следующим применением кипячение надо повторить. Перчатки вымойте с мылом и выбросите. Фартук выстирайте и прокипятите, клеенку вымойте.

ДЕТСКИЕ КЛИЗМЫ

В принципе детям можно поставить любую клизму. Надо только помнить, что кишечник ребенка меньше, чем у взрослого, и правильно рассчитать объем вводимой жидкости. Так, новорожденным вводят не более 30 мл, полугодовалым - до 100 мл, годовалым - 200 мл, малышам от 2 до 5 лет - 300 мл, от 6 до 9 лет - 400 мл, от 10 до 14 - 500 мл. Причем детям до 5 лет клизмы делают грушевидным баллоном. А старшим подойдет и обычная кружка Эсмарха.

Не поднимайте кружку слишком высоко - быстрое поступление воды вызовет у ребенка сильную боль. Наконечник вводится всего на 3 - 5 см. Маленького ребенка удерживают в нужном положении левой рукой, а после извлечения наконечника зажимают ему ягодицы, чтобы удержать воду.

Объем масляной и лекарственной клизм не должен превышать 30 - 50 мл. Масло следует прокипятить и остудить до температуры тела. У детей часто применяется лекарственная клизма из настоя ромашки (чайная ложка на стакан кипятка), уменьшающая газообразование и вздутие живота. При глистах эффективна содовая клизма (1/2 ч. л. на стакан воды).

ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА

"Газоотводка" используется не только для послабляющих и лекарственных клизм, но и сама по себе. Ее вводят при вздутии кишечника, урчании в животе, когда плохо отходят газы и нет стула.

Вам понадобятся вазелин для смазывания, клеенка под ягодицы, перчатки и какая-нибудь емкость с небольшим количеством воды. Положение больного, как при клизме, или на спине с разведенными ногами. Возьмите трубку и согните ее, раздвиньте ягодицы и введите закругленный конец на 20 - 30 см вглубь. Широкий конец опустите в приготовленную емкость. Накройте пациента одеялом и оставьте полежать в течение часа. Затем удалите осторожно трубку и вытрите отверстие заднего прохода салфеткой или туалетной бумагой. Трубку промойте и прокипятите.

Детям до года "газоотводку" можно поменять на резиновую грушу, предварительно отрезав у нее дно. Для детей постарше продаются специальные детские трубки. Только помните, что детям их вводят на 10 - 15 см.

Типичные ошибки начинающей медсестры

1. Ранение кишки. Если вы вводите наконечник не под тем углом, то вскоре почувствуете сопротивление стенки кишки. Ни в коем случае не применяйте силу! К счастью, теперь используются лишь пластмассовые наконечники - ими много не навредишь. А вот в мою бытность студенткой мы учились "клизмить" стеклянными наконечниками - считалось, что их легче дезинфицировать.

2. Сосредоточившись на самой процедуре, медсестры-новички не обращают должного внимания на температуру воды. Между тем слишком теплая вода в кишечнике сразу начинает всасываться, а холодная вызывает спазм.

3. Стремясь побыстрее закончить с клизмой, медсестры открывают зажим "на полную катушку". Вода стремительно наполняет кишечник и растягивает его, вызывая резкую боль.

4. Клизма - процедура интимная и деликатная. Чтобы облегчить моральные страдания пациента, медсестра начинает шутить, причем порой весьма неуклюже. Выберите верный тон! Помните, что ничего стыдного, ни тем более унизительного в медицинской процедуре нет и быть не может.

5. Не злоупотребляйте клизмами! Одна моя бывшая студентка столь часто помогала матери облегчить кишечник, что та перестала это делать самостоятельно. Проблема решается с помощью диеты, физических упражнений и специальных медикаментов.

6. Нагрев масло для масляной клизмы, не забудьте измерить его температуру! Медсестра одной из московских клиник этого сделать не удосужилась и ввела горячее масло в кишку. У больного были сильные ожоги.

Похожие статьи:

Клизма может потребоваться ребенку любого возраста. Особое значение клизмы имеют в первые несколько месяцев жизни, пока не сформировалась естественная микрофлора кишечника, которая помогает переваривать пищу. В этот период у ребенка постоянно возникают проблемы с кишечником: запоры, поносы, вздутия кишечника и так далее.

Виды клизм и правила их проведения

Клизма – это процедура введения в прямую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью. С лечебной целью применяют очистительные, послабляющие (в том числе масляные), лекарственные и питательные клизмы. Диагностические клизмы – это введение в прямую кишку контрастных веществ для проведения последующего рентгеновского исследования.

Для проведения клизмы маленьким детям применяются спринцовки (маленькие грушевидные резиновые баллоны), с мягким наконечником из того же материала (продолжением спринцовки) или со съемными наконечниками из твердой пластмассы. Объем таких спринцовок может быть от 30 до 360 мл.

Чтобы сделать клизму грудному ребенку, спринцовку стерилизуют кипячением (30 минут), затем набирают в них необходимое количество жидкости, наконечник смазывают детским кремом или стерильным растительным маслом. Ребенка укладывают на левый бок, сгибая ему ноги в коленях, после чего ему раздвигают ягодицы и осторожно, без нажима вводят туда на глубину до 3–5 см наконечник спринцовки (предварительно нужно поднять спринцовку наконечником вверх и выпустить из нее воздух, нажав на дно). При введении наконечника он должен быть направлен сначала немного (на 2 см) вперед, потом, минув внешний и внутренний сфинктеры (специальные круговые мышцы, закрывающие и открывающие просвет кишки) заднепроходного отверстия, немножко назад, на глубину еще 2-3 см, после чего медленно нажимают на дно спринцовки.

Жидкость вводят во время вдоха ребенка (но ни в коем случае не под большим напором), когда он делает выдох и кричит, этот процесс временно приостанавливают. После того, как жидкость введена, нужно осторожно вывести наконечник и сжать ягодицы руками, подержав их в таком состоянии около минуты. После этого ребенка можно положить на спинку, потом повернуть на другой бок и на живот. В этом случае жидкость распространится по всему кишечнику.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше трех лет пользуются кружкой Эсмарха. Ее объем значительно больше спринцовки и составляет 1,5–2 л. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана, размещенного на резиновой трубке или специального зажима. После клизмы ребенок должен полежать около 10 минут (лучше, если он будет переворачиваться), пока не усилится перистальтика и не появится позыв к акту дефекации.

Очистительные клизмы для детей

Очистительные клизмы проводят при запорах, вздутии живота (если не помогает газоотводная трубка), перед проведением различных видов исследований желудочно-кишечного тракта, перед ведением в прямую кишку лекарств.

Для очистительной клизмы грудному ребенку вводят кипяченую воду, подогретую до температуры темного ниже температуры его тела (для детей более старшего возраста вода может быть слегка прохладной). Количество воды зависит от возраста и веса ребенка и составляет с первые полгода жизни 30–60 мл, с полугода до года - до 150 мл, с 1 до 2 лет – до 200 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л.

Для того чтобы усилить очистительное действие клизмы, детям до года в воду можно добавить немного растительного масла или глицерина (не более чайной ложки).

Очистительные клизмы противопоказаны при подозрении на наличие у ребенка острого хирургического заболевания (непроходимости кишечника, острого аппендицита и так далее), а также при различных заболеваниях прямой кишки.

Перед визитом к проктологу многие испытывают страх и стыд. Чтобы не бояться, лучше подготовиться к осмотру заранее.

Консультирует кандидат медицинских наук, врач высшей категории, хирург-колопроктолог московского Лечебно-диагностического центра проктологии Алексей Николаевич ДОДИЦА.

- Если вы собираетесь к врачу-проктологу впервые, неизвестность может доставлять вам массу беспокойств. Что на самом деле происходит в кабинете во время приема? Чтобы визит к проктологу прошел успешно, постарайтесь не волноваться, не стесняться. А главное, правильно подготовьтесь к этому визиту, чтобы врач смог тщательно вас осмотреть. Во-первых, накануне осмотра не ешьте продукты, которые вызывают образование газов. К провокаторам метеоризма относятся горох, фасоль, черный хлеб, абрикосы, бананы. Исходя из собственного опыта, вы можете продолжить этот "черный список". Все остальное можно кушать без ограничений. Во-вторых, за три часа до приема врача вам нужно поставить очистительную клизму. Но если вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно сделать после утреннего стула. Внимание! Если у вас сильные боли или довольно интенсивное кровотечение из заднего прохода, то перед первым врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не стоит лишний раз травмировать больные участки.

Очистительная клизма

Для постановки очистительной клизмы используйте кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Она представляет собой 1,5-2-литровый резервуар с длинной резиновой трубкой и съемным наконечником. Лучше приобрести кружку с пластмассовым наконечником, так как стеклянным можно серьезно травмировать кишку. Посмотрите, чтобы на кружке был кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Для клизм нужно использовать воду из проверенных источников - такую, которую можно пить. Для детей подходит только кипяченая вода. Ее температура должна быть около 37-38оС. Более холодная вода усиливает двигательную активность кишечника и может вызвать болевые ощущения. А наливать в клизму воду выше 40оС вообще опасно.

Как это сделать?

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок. Ноги согните и подтяните к животу. Под ягодицы подложите клеенку или полиэтиленовую пленку, а ее свободный край опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды. Поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с ней воздух из трубки. Заполните трубку, после чего, не опуская кружку, закройте кран. Смажьте наконечник вазелином или растительным маслом. Немного раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение наполнения кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Если возникнут неприятные ощущения, помогите себе мягкими круговыми поглаживаниями живота. Во время процедуры каловые массы могут закупорить наконечник. Тогда его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха нужно опорожнять не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку - тканевую или многократно сложенную ленту туалетной бумаги - и зажмите ее между ногами. Теперь вы можете полежать то на одном, то на другом боку, немного подвигаться, походить. Через некоторое время нужно сходить в туалет. Внимание! Имейте в виду, что за один раз можно вводить не больше 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, сделайте между ними перерыв на 45 минут-1 час. И при этом убедитесь, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

"Судный день"

Итак, день осмотра настал, и вы в кабинете врача. Сначала состоится ваш диалог с доктором. Старайтесь подробно и точно описывать ваши жалобы и симптомы, ни в коем случае ничего не скрывайте. После беседы врач пригласит вас в процедурный кабинет для осмотра. Вас попросят снять с себя одежду ниже пояса и расположиться на кушетке или в специальном диагностическом кресле. На первом приеме вам, скорее всего, проведут пальцевое ректальное исследование. Название говорит само за себя: ничего, кроме умелых рук врача, здесь использовано не будет. Между тем с помощью этого метода можно обнаружить очень многие заболевания прямой кишки, в том числе геморрой, трещины, свищи, опухоли. Правда, если врач обнаружит, что задний проход резко сужен, эту процедуру выполнять не будут. Сначала доктор проведет наружный осмотр области заднего прохода. Затем осторожно введет внутрь указательный палец правой руки в резиновой перчатке, смазанной вазелином. Теперь вам нужно "потужиться", как при дефекации, и максимально расслабиться. Приготовьтесь к внутренним ощупываниям и надавливаниям, которые не должны быть болезненными. Дополнением к пальцевому ректальному обследованию служит аноскопия. Она позволяет осмотреть анальный канал и прямую кишку на глубину 10 см. Для этого в задний проход вводится специальный инструмент - аноскоп. Это обследование выполняют при болях и выделениях из заднего прохода, при поносах или запорах. Но его нельзя делать при острых воспалительных заболеваниях прямой кишки, а также после ожогов. Не стоит бояться этой процедуры. Особенной подготовки здесь не требуется. Достаточно сделать дома обычную очистительную клизму. Возможно, обследование кишки придется продолжить с помощью эндоскопических инструментов. Процедура ректороманоскопии позволяет пробраться в прямую кишку на глубину 30 см. Она хороша для оценки слизистой оболочки прямой кишки и выявления опухолей. К обследованию нужно подготовиться заранее. Накануне днем вы должны соблюдать малошлаковую диету, а вечером - пить только чай. Перед сном и за два часа до процедуры как следует очистите кишечник с помощью клизмы. На прием надо идти натощак. Ректороманоскоп вводится достаточно глубоко, но очень осторожно. Почувствовав боль, вы должны тут же сказать об этом. Иногда врач делает местную анестезию. Если врач заподозрит у вас серьезное заболевание, например, опухоль, болезнь Крона или язвенный колит, он предпочтет сделать колоноскопию. Это не только диагностическая, но и лечебная процедура. Осматривая кишку, врач попутно извлекает инородные тела, останавливает кровотечение и проводит другие важные манипуляции. Это исследование можно делать не всем. Откажитесь от него, если страдаете тяжелой сердечной и легочной недостаточностью, выраженным нарушением свертываемости крови, острыми инфекционными болезнями, перитонитом. Нельзя проводить колоноскопию и тем, у кого тяжелый язвенный и ишемический колит. Для успеха исследования важна качественная подготовка к процедуре. Накануне днем, в 14 часов, примите 40 г касторового масла. Другие слабительные - препараты сенны, бисакодил - толстую кишку полностью не очистят. После самостоятельного стула сделайте две клизмы по 1-1,5 л - в 20 и 22 часа. Утром в день исследования необходимо сделать еще две такие же клизмы - в 7 и 8 часов. В этот день нет необходимости устраивать "голодовку". Стакан чая, выпитый до 7 часов утра, улучшит ваше самочувствие. Если вы склонны к запорам, то начинать готовиться к колоноскопии нужно за 3-4 дня. Перейдите на специальную бесшлаковую диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб и капусту в любом виде. Каждый день принимайте слабительные, которыми вы обычно пользуетесь. Возможно, придется увеличить их дозу - для решения этого вопроса посоветуйтесь с лечащим врачом. Обычно колоноскопию делают без анестезии, но при болях могут провести и местное обезболивание. В тяжелых случаях, а также детям до 10 лет делают общий наркоз. Колоноскопия - достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре. Следуя их инструкциям, вы будете испытывать некоторый дискомфорт, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Сразу же после процедуры можно пить и есть. Если газов в животе по-прежнему много, примите 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в половине стакана теплой кипяченой воды.

Вопрос, можно ли делать во время беременности клизмы, интересует многих женщин в положении, так как большинство из них беспокоят постоянные запоры. Но если обратиться к акушерам-гинекологам, то можно узнать, что они категорически против клизм во время беременности. Почему?

Запоры во время беременности – почему они возникают?

Начиная с первых дней беременности, в организме женщины выделяется большое количество женского полового гормона прогестерона. Основная задача прогестерона – сохранение беременности, поэтому он подавляет двигательную активность матки, то есть сокращение мышечных волокон ее среднего мышечного слоя. Любые сокращения мышц матки в начале беременности могут привести к тому, что плодное яйцо, еще недостаточно прочно закрепившееся в стенке матки, будет удалено из ее полости, то есть произойдет самопроизвольный аборт. То же самое может произойти и во второй половине беременности – клизма вызовет преждевременные роды.

Но дело в том, что иннервация органов брюшной полости и малого таза осуществляется разными нервами, которые отходят от единого нервного ствола, поэтому, воздействие на мышцы матки не может не вызвать такую же реакцию со стороны других гладкомышечных органов брюшной полости, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта. Подавление двигательной активности кишечника приводит к тому, что в нем застаиваются каловые массы, что и вызывает запор. Прогестерон активно действует на протяжении всей беременности, что способствует сохранению запоров. Во второй половине беременности запоры еще более усиливаются, так как кишечник сдавливается растущей маткой.

Выход из положения?

Клизма, к сожалению, при всей ее простоте и безвредности, не выход из положения для беременной женщины. Клизма предполагает введение в прямую кишку или большого количества жидкости, или концентрированных растворов (масла) в небольших объемах. И то, и другое в первую очередь вызовет активные сокращения мускулатуры кишечника. Под влиянием такой двигательной активности каловые массы удаляются из кишечника.

Но не стоит забывать о том, что в организме все связано, и одновременно активизируется сократительная способность мышц матки, что создаст угрозу самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому клизмы во время беременности делать нельзя. Также возбуждают двигательную активность кишечника (соответственно и матки) и многие слабительные, в том числе растительного происхождения. Поэтому и любые слабительные беременная женщина не может применять без назначения врача.

Клизма делается беременной женщине только перед родами с целью не только очищения кишечника, но и стимуляции двигательной активности мускулатуры матки, то есть родовой деятельности.

Проблема остается - как быть с запорами

Акушеры-гинекологи советуют женщинам решать проблему запоров при помощи питания, то есть при помощи мягкой стимуляции кишечника, которая не способна вызвать двигательную активность матки.

Первое средство от запоров – это кисломолочные продукты. Стакан свежего (не белее двух суток после приготовления) кефира на ночь многим женщинам позволяет решить проблему запоров. Но нужно помнить, что уже трехдневный кефир может усилить запор. Помогут также ряженка, варенец, йогурт (кислый, без добавок) и любые другие кисломолочные продукты.

В рацион можно добавить свежих салатов. Хорошо очищает кишечник салат из свежей капусты. Но не стоит его есть в большом количестве: грубая клетчатка может вызвать боли и вздутие живота. Можно делать винегреты, положив туда достаточное количество вареной свеклы и растительного масла – эти продукты также способствуют уменьшению запоров.

Из вареной свеклы (свежую лучше не использовать, она может вызвать боли в животе) можно делать салаты. Например, такой: натереть на терке, добавить мед и лимонный сок. Если больше нравятся соленые салаты, то натертую на терке свеклу можно посолить и добавить немного тертого чеснока. Но чеснока добавляют совсем немного, только для запаха – он может сильно стимулировать работу кишечника.

Наконец, должен измениться сам процесс питания. Для легкой стимуляции работы кишечника пищу нужно принимать не менее пяти-шести раз в день небольшими порциями, тогда кишечник будет постоянно в работе и каловые массы медленно, но верно будут продвигаться в правильном направлении.

Но что делать, если ничего не помогает и запоры продолжают беспокоить? Нужно обратиться к врачу, и он назначит слабительное, которое не противопоказано беременным женщинам. Есть лекарственные средства, которые не стимулируют двигательную активность кишечника, а способствуют разрыхлению и увеличению в объеме каловых масс. Но назначать такие средства беременным женщинам может только врач женской консультации с учетом всех показаний и противопоказаний.

Что делать, если у вашего малыша болит живот, рассказывают специалисты московского Центра коррекции развития детей раннего возраста доктор медицинских наук, врач-неонатолог, зав. Центра Е. С. КЕШИШЯН и врач-невропатолог Е. Л. ИВАНОВА.

Боль в животе - самая частая причина беспокойства у детей первых 3 - 4 месяцев жизни. Кишечник маленького человечка еще очень незрелый. Только после родов в нем поселились микроорганизмы, еще не сформировались их правильные взаимоотношения, количество полезных бактерий, необходимых для правильного пищеварения, может быть недостаточным. А уровень ферментов, например, участвующих в переваривании пищи, может оказаться слишком низким. Все эти причины вызывают избыточное образование газов, усиление активности кишечной мускулатуры, а также спазмы - чрезмерное напряжение мышц кишечника. Боль, которую чувствует ребенок, в этом случае очень сильная. Итак, положите руку на живот ребенка. Если вы не чувствуете напряжения, животик расслаблен и вы спокойно можете надавить на все участки, то проблема, которая беспокоит вашего малыша, состоит в чем-то другом. И напротив, если живот вздут, вы чувствуете, что одни участки раздуты газами, другие сжаты, как будто камушки под пальцами, значит, надо постараться помочь ему. Начните с самого простого: прижмите ножки к животу и подержите их в таком положении некоторое время. Это облегчит отхождение избыточного количества газов, скопившихся в кишечнике. Затем помассируйте животик медленными движениями по часовой стрелке. Именно в этом направлении двигаются пищевые массы по кишкам. Ваши пальцы должны располагаться параллельно брюшной стенке. Будьте осторожны! Сильное надавливание может повредить внутренние органы. Если легкого массажа оказалось недостаточно и газов в кишечнике слишком много, следует воспользоваться специальной газоотводной трубкой. Ее край не должен быть острым, чтобы не травмировать кишку. Смажьте поверхность вазелиновым маслом и вставьте трубочку в отверстие прямой кишки, продвиньте ее дальше аккуратными движениями. Через нее начнут отходить газики, так мучившие вашего ребенка. Когда они перестанут беспокоить малыша, он успокоится и скорее всего заснет. Но если спазм кишечника был слишком сильным и скопилось очень много каловых масс, тогда необходимо освоить следующий этап помощи. Придется сделать ему очистительную клизму. Для этого возьмите баллончик на 100 мл. Он обязательно должен быть у вас дома с момента рождения малыша. Наполните его водой. Важно помнить, что воду нужно использовать только прохладную, комнатной температуры, слегка ее подсолив (1 г поваренной соли на 100 г воды, ориентировочно 1/2 ч. л. на стакан воды). Теплую воду использовать нельзя, так как произойдет всасывание, и это не приведет к желаемому результату. Есть также опасность попадания в организм вредных веществ, содержащихся в кишечнике. Медленно введите содержимое баллончика полностью и зажмите ягодицы на 1 - 2 минуты, чтобы жидкость как бы распределилась по кишечнику. Затем поднимите ребенка вертикально, прижав его ножки к животу. После того как содержимое кишечника окажется на пеленке, малышу станет легче. Прижмите карапуза к себе или приложите к животу теплую грелку, чтобы он окончательно успокоился. Однако если животик вашего малыша беспокоит его слишком часто, стул содержит примеси, имеет неприятный запах, отрыгивания становятся обильными, следует обратиться к педиатру. Возможно, потребуется дополнительная коррекция таких состояний. Одним из препаратов, который может оказаться вам полезным, является САБ СИМПЛЕКС. При вздутии живота и коликах в кишечнике в мелкопузырчатой пене растворено множество газов. Действующее вещество САБА СИМПЛЕКСА - симетикон - способствует распадению пены и отхождению газов обычным путем или резорбции через стенку кишечника. Этот препарат не влияет на работу желудка и кишечника, не всасывается и выводится в неизменном виде. Посоветуйтесь с врачом. Может быть, именно это лекарство окажется выходом из вашей сложной ситуации и поможет малышу.

-

Если ваши проблемы не поддаются лечению традиционными способами и особенно если ребенок пострадал во время родов или родился недоношенным, то вам помогут в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, где работает Центр коррекции развития детей раннего возраста, а также проводится цикл лекций для мам "Мамина школа". Вы можете задать ваши вопросы по телефону (095) 487-5205

-

Вазелин – это препарат, известный каждому с детства. Сегодня выпускается много мазей и кремов для наружного применения. Но почти в каждой семье в аптечке есть вазелин. Он пригодится для того, чтобы поставить банки, смазать наконечник клизмы, а иногда и просто помазать раздраженный участок кожи.

Что такое вазелин и его виды

Вазелин – это очищенная смесь твердых и жидких углеводов, которая представляет собой мазеобразную массу без запаха и вкуса. Хорошо очищенный медицинский и косметический вазелин имеет белый цвет. Технический (недостаточно очищенный) вазелин может иметь цвет от желтого то темно-коричневого. Температура плавления вазелина около 60°C, он растворяется в эфире и хлороформе, но не растворим в воде и спирте, смешивается с любыми маслами (кроме касторового). Получают вазелин при вакуумной перегонке низкокипящих нефтяных фракций.

Вазелин бывает натуральный и искусственный. Натуральный вазелин получается из лиственных парафиновых смол с последующей очисткой и отбелкой специальными веществами. В отличие от искусственного натуральный вазелин более вязкий, прозрачный, бесцветный, без вкуса и запаха. Он обладает противомикробными свойствами и притягивает к себе воду. При нанесении на кожу он с трудом смывается, оставляя липкие следы.

Искусственный вазелин представляет собой соединение твердых церезина и парафина с очищенным вазелиновым или парфюмерным маслом. К нему добавляют также специальные вещества для повышения вязкости. Искусственный вазелин получают в деревообрабатывающей (технический вазелин) или в косметической (косметический вазелин) промышленности. Этот вазелин не такой вязкий, мутного белого или желтоватого цвета, мазеподобный, без запаха и вкуса.

В зависимости от степени очистки и от того, где применяется вазелин, он делится на технический, медицинский и косметический.

Где применяется технический вазелин

Технический вазелин применяется для пропитки изоляторов в электротехнической промышленности, для смазки различных деталей. Большое значение технический вазелин имеет в промышленности, защищая металл от коррозии, поэтому все металлические детали станков и машин часто смазывают техническим вазелином.

Применение медицинского вазелина

Медицинский вазелин применяется в качестве слабительного средства, наружно как смягчающее средство, в качестве основ для различных лекарственных мазей. Применяют вазелин также для смягчения кожи перед постановкой банок (это предупреждает ожоги кожи), для смазывания трещин на коже (например, на губах, в области заднего прохода), для проведения различных медицинских манипуляций (например, при постановке клизмы или газоотводной трубки - их смазывают вазелином для того, чтобы жесткие наконечники не поранили нежную слизистую оболочку прямой кишки). Наружно вазелин можно применять после воздействия на кожу неблагоприятных погодных факторов (ветра, солнца, мороза), нанося его тонким слоем на предварительно очищенную кожу и слегка втирая. В кровь при наружном применении вазелин практически не всасывается.

Комментарии к статье Как ставить клизму :