Инородные тела в дыхательных путях

Инородные тела в гортани, трахее, бронхах — различные предметы, попавшие в верхние дыхательные пути. В гортань, трахею и бронхи инородные тела попадают чаще всего из полости рта.

При попадании в гортань инородное тело вызывает приступ кашля, во время которого оно может выскочить. При полной закупорке (обтурации) гортани или трахеи, если предмет не выскакивает и не оказывается экстренная помощь, наступает удушье, потеря сознания и смерть в результате остановки дыхания и сердца.

Используется при необходимости открыть рот пострадавшего для проведения искусственной вентиляции легких или для удаления инородных тел.

1. Откройте пострадавшему рот, зажав язык вместе с нижней челюстью между большим пальцем и остальными пальцами руки, и оттяните нижнюю челюсть, упершись указательным пальцем в верхнюю челюсть у угла рта.

2. Введите указательный палец другой руки вдоль внутренней поверхности щеки пострадавшего глубоко в ротоглотку, к основанию языка. Зацепите пальцем предмет, постарайтесь вывести его в полость рта и затем удалить.

Поддиафрагмалъно-абдоминальные толчки

Если пострадавший находится в сознании, необходимо выполнить поддиафрагмалъно-абдоминальные толчки (именуются также мануальными толчками, методом пневматического удара, или приемом Хаймлика):

1. Пострадавший в положении сидя или стоя.
2. Встаньте позади пострадавшего и поставьте свою стопу между стоп пострадавшего.
3. Обхватите его руками за талию.
4. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки и значительно ниже конца мечевидного отростка (реберного угла).
5. Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего

NB! Нельзя забывать о том, что сразу после того, как инородное тело покидает гортань, следует глубокий рефлекторный вдох, при котором инородное тело, если оно осталось во рту, может вновь попасть в гортань. Поэтому необходимо немедленно удалить инородное тело изо рта.

Толчкообразное нажатие на грудную клетку

Данный прием следует выполнять только у лиц, страдающих ожирением, или женщин на поздних сроках беременности.

1. Встаньте позади пострадавшего, поставьте свою стопу между его стоп, как бы делая шаг вперед, и обхватите его грудную клетку руками точно на уровне подмышечных впадин.
2. Кисть одной руки, сжатую в кулак, наложите большим пальцем на середину грудины, подальше от мечевидного отростка и реберного края, обхватите ее кистью другой руки и выполняйте толчкообразные движения на себя до тех пор, пока инородное тело не выйдет наружу или пока пострадавший не потеряет сознание.
3. Если пострадавший потерял сознание, спустите его на пол по ноге и выполняйте следующую манипуляцию.

Поддиафрагмалъно-абдоминальные толчки в положении на спине

Если пострадавший лежит в бессознательном состоянии, выполните следующий прием.

1. Уложите пострадавшего на спину.

2. Сядьте верхом поперек бедер пострадавшего, упираясь коленями в пол, и наложите одну руку основанием ладони на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка.

3. Сверху наложите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове.

NB! Содержимое желудка может попасть в рот и далее в дыхательные пути, что может привести к развитию тяжелой пневмонии. Чтобы этого не допустить, после каждых 5 надавливаний проверяйте полость рта на наличие рвотных масс и удалите их