Симптомы аденоидов у ребенка

Аденоидами называется патологическое разрастание лимфоидной ткани в основании носоглоточной миндалины у детей. Можно выделить два отдельных заболевания аденоиды – увеличение размера (гипертрофию) носоглоточной миндалины и аденоидит воспалительный процесс, развивающийся в ней.

Аденоидные разрастания — одно из самых распространенных заболеваний детского возраста: заболевание диагностируется практически у 50 из 100 деток с патологиями верхних дыхательных путей.

Классификация

По клиническому течению можно выделить три степени развития заболевания:

• первая степень характеризуется появлением дискомфорта и затрудненного дыхания только в ночное время
• аденоиды 2 степени может проявляться затрудненным носовым дыханием днем (ребенок часто дышит через рот) и появлением хронического храпа во время сна
• аденоиды 3 степени не позволяют ребенку дышать через нос, полностью перекрывая возможность доступа воздуха, и малыш вынужден дышать только ртом.

Причины развития заболевания

аденоидные разрастания одно из самых распространенных заболеваний детского возраста

Аденоиды у детей могут диагностироваться как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с различными воспалительными заболевания верхних дыхательных путей. Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет, у взрослых аденоиды диагностируются крайне редко. Причины развития заболевания различны и могут быть разделены на несколько групп:

• Различные заболевания, перенесенные будущей мамой во время первого триместра беременности и наличие родовых травм, способствующих развитию этого заболевания. Поскольку в первом триместре идет закладка всех внутренних органов, перенесенное беременной женщиной инфекционное заболевание (как и прием большого количества лекарственных препаратов) может привести к аномалиям развития глоточных миндалин. При родовых травмах ребенок недополучает кислорода и впоследствии малыш растет ослабленным и подверженным развитию различных заболеваний.
• Несовершенность развития иммунной системы у детей (в пубертатном периоде аденоиды угасают самостоятельно). До полного формирования иммунной системы хронические ларингиты, гаймориты, ангины провоцируют развитие разрастаний ткани глоточной миндалины.
• Аллергическая склонность и хронические ОРВИ и простудные заболевания, из-за которых в миндалинах развивается хронический  воспалительный процесс, приводящий к патологическому изменению тканей миндалин. Разрастаясь, аденоиды перекрывают просвет носоглотки.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы

Аденоиды у детей — хроническое затяжное заболевание, развивающееся постепенно и оказывающий выраженное негативное действие на весь организм ребенка. Появление различных клинических симптомов зависит от стадии процесса, выделяют следующие проявления аденоидов:

• затрудненное носовое дыхание – постоянный симптом, выраженность которого зависит от размеров разрастаний, отечности тканей носоглотки;
• хронический насморк – является проявлением воспалительных процессов в носоглотке;
• появление храпа во время сна – из-за механического перекрывания просвета носоглотки и носовых ходов разросшимися миндалинами;
• нарушения слуха, которые обусловлены давлением, оказываемым лимфоидной тканью на устье слуховой трубы и отечностью слизистой носоглотки;
• кашель при аденоидах, возникающий вследствие раздражения слизистой глотки стекающим из носоглотки отделяемым;
• изменение тембра голоса.

При отсутствии адекватного своевременного лечения воспаления аденоидов приводит к аденоидному типу лица, формированию неправильного  прикуса и неправильному расположению зубов, воспалительным заболеваниям глотки, носа, гортани и нижерасположенных дыхательных путей.

Диагностика заболевания

Диагноз «аденоиды» врач может поставить на основании изучения анамнеза жизни ребенка, опроса  (сбор жалоб) и осмотра ротоглотки (фарингоскопии), при котором можно определить воспалительные изменения тканей, размер и состояние миндалин, наличие гнойно-слизистого отделяемого.

При диагностике используются следующие дополнительные исследования:

• Осмотр носовых ходов (передняя риноскопия) -  с помощью этого метода можно оценить состояние всех носовых ходов, наличие отечности и отделяемого.
• Осмотр носовых ходов через глотку при помощи специального зеркала (задняя риноскопия) – позволяет оценить структуру, строение и размер миндалин, использование метода невозможно у детей раннего возраста.
• Эндоскопия носоглотки – осмотр носоглотки при помощи риноскопа, введенного в полость носа и через рот в ротоглотку. Метод информативный и безвредный, однако, его использование возможно только у деток старше семи лет.
• Рентгенография носоглотки – при помощи рентгенснимка, сделанного в боковой проекции с открытым ртом, можно точно определить наличие аденоидов и их степень.

Методы лечения

Для лечения болезни «аденоиды у детей» используется хирургическое лечение  и консервативная терапия.

Консервативная терапия

чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин  и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики. Для получения положительных результатов необходимо тщательно придерживаться плана лечения, составленного врачом. Обычно назначаются следующие препараты:

• Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
• Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают  патогенную микрофлору.
• Поливитамины для укрепления иммунитета

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.

Хирургический метод

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

• Отсутствие положительных результатов при длительном консервативном лечении
• Значительное разрастание аденоидов (ІІІ стадии)
• При присоединении вторичной инфекции или развитии хронических воспалительных процессов.

Аденотомию можно провести в условиях стационара или поликлиники (амбулаторно), под местной или общей анестезией. Перед оперативным вмешательством необходимо пройти полное обследование и сдать общие анализы крови и мочи. Операция не сложная, не требующая длительного восстановления. В постоперационном периоде рекомендуется два-три дня постельного режима, прием негорячей протертой пищи и ограничение резких движений и активной физической нагрузки.

Как у любого лечения к у аденотомии есть свои противопоказания:

• Различные заболевания крови
• Тяжелые расстройства функционирования сердечнососудистой системы
• Заболевания вилочковой железы, приводящие к ее увеличению
• Инфекционно-воспалительные заболевания в остром периоде.

Методы народной медицины

диагноз врач может поставить на основании изучения анамнеза жизни ребенка, опроса и осмотра ротоглотки

Все методы народной медицины необходимо использовать в качестве сопутствующей терапии и только под  контролем врача.

• Промывание полости носа отваром череды, эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы или морской водой.
• Закапывание в нос свекольного сока смешанного с медом в пропорции 1: 10. Курс лечения от семи дней до месяца.
• Сделать отвар из смеси лекарственных трав (зверобой, кора дуба, мята в равных пропорциях) и использовать  три раза в день вместо капель в нос.
• Сделать отвар из череды зверобоя и мать-и-мачехи в пропорциях 2: 1: 2, добавить 2-3 капли эвкалиптового или пихтового масла на стакан отвара. Закапывать в нос по 4-5 капель три раза в день.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие разрастаний ткани миндалин, необходимо:

• Ввести в рацион ребенка большое количество свежих овощей, фруктов и ягод.
• Закаливать малыша с раннего детского возраста.
• Вести активный образ жизни.
• При ОРВИ, ангинах и других заболеваниях верхних дыхательных путей надо своевременно проходить лечение в полном объеме.
• Принимать поливитамины.